SEXUALIDAD
GENERALIDADES
Cuando hablamos de las generalidades estamos haciendo alusión a una serie de definiciones, apreciaciones y códigos mínimos de información que permitan a las personas, que han tenido poco o ningún contacto con la sexología, manejar un lenguaje común que sirva al mismo tiempo como elemento introductorio y también como forma de diferenciación respecto de los conceptos propios del conocimiento común o vulgar, que tanto han contribuido a la desinformación y a la programación de mitos, errores y tabúes en relación con la sexualidad de los seres humanos. Por ello es interés primordial definir lo que significan SEXO, GÉNERO y SEXUALIDAD.
SEXO
Es el hecho biológico acerca de una persona, es decir, la constitución genética y de una anatomía y funcionamiento reproductivos particulares.
Definamos al sexo como el conjunto de características físicas, heredadas genéticamente, que ubican al individuo de alguna especie en un punto de una línea continua en cuyos extremos se encuentran los sujetos reproductivamente complementarios.
En el caso de los humanos, en un extremo se haya la mujer reproductiva y en el otro el hombre reproductivo. Ante la eventualidad de una relación coital entre éstos, existen la potencialidad de un proceso de fecundación que daría como resultado un nuevo ser.
En diferentes puntos de esa línea de continuidad encontramos distintas personas que, al no hallarse en los extremos, tienen la característica de no tener posibilidad de fecundar o ser fecundados. Así, por ejemplo, un nene, los niños y las niñas antes de la pubertad, las mujeres después de la menopausia, los hombres y las mujeres que utilizan o se han sometido a técnicas anticonceptivas, estarían colocados en diversos puntos del continuo.
GÉNERO
Se entiende por género una clasificación social, con implicaciones biopsicológicas, que separa a los seres humanos en dos tipos: hombres y mujeres. Por extensión el concepto de género incluye la clasificación de lo masculino y lo femenino, según se atribuyan ciertas características a los hombres y a las mujeres.
Llamaremos de esta forma al género que es otorgado a las personas en función de la apariencia de sus órganos sexuales externos. Esta asignación ocurre en el momento o poco después del nacimiento. Nótese que decimos que se otorga por la apariencia, porque si bien es cierto que la gran mayoría de los casos la asignación de género es la adecuada, también lo es que en ocasiones esta asignación puede ser inadecuada.
Por ejemplo: hay trastornos genéticos de la diferenciación sexual en las que existe confusión sobre el sexo biológico de las personas.
En la Hiperplasia Suprarrenal Congénita, un infante presenta tal ambigüedad, que el clítoris (pequeño órgano eréctil situado en la parte superior de la vulva) es extraordinariamente grande y puede confundirse con un pene. De igual manera los labios mayores presentan forma y colaboración semejante a las bolsas escrútales. En un caso como éstos, se le podría asignar equivocadamente el género masculino.
Se refiere a las conductas, actitudes, valores, creencias y demás, que de una sociedad en particular espera de nosotros en tanto hombre o mujer. Hay en cambio rechazo, desaprobación y críticas negativas cuando no actuamos con base en las expectativas normativas. En este caso, bien puede hablarse de ausencia de tal identidad cólica.
Los roles de la sexualidad rígidos y estereotipados en nuestra sociedad han acarreado grandes problemas sociales y personales, en los que cabe destacar la sumisión de la mujer, así como la cancelación de la expresividad emotiva en los varones, entre muchos otros aspectos.
CUANDO ES LA PRIMERA VEZ; ES AHORA
La gran mayoría de las mujeres experimentan algún tipo de sensación sexual a través délas caricias o besos que se dan durante el noviazgo. En esta etapa, la curiosidad y el deseo sexual en ella se van incrementando de tan manera que su noche de bodas, o el momento de su primer encuentro sexual, es la culminación y realización de sus fantasías.
Ese primer encuentro sexual que en nuestros días ya no es valorado tanto por el hombre por lo cual casi nunca puede hacer una correcta desfloración, no es muy placentero ya que experimenta dolor y una pequeña hemorragia y si existe algún trauma de la inunda que haya provocado rechazo a la relación sexual este dolor puede presentarse cada vez que tenga un acercamiento íntimo, aunque se hayan superado los síntomas físicos de la desfloración. El recuerdo del dolor llega a afectar tanto, que puede provocar interrupción durante el orgasmo o con el tiempo llegar a sentir vaginismo o frigidez.
El vaginismo es cuándo los músculos de la vagina se contraen en el momento de la unión sexual, de manera que el pene no puede ser introducido. La frigidez es cuando la mujer no llega a sentir absolutamente ninguna excitación por más que la pareja haga hasta lo i8mposible por complacerla. Estás trágicas desfloraciones se agravan aún más cuando el hombre piensa que debe superar la resistencia de toda mujer primeriza oprime ante el primer contacto físico. Hace uso de la violencia sobre ella cuando está no está preparada sicológicamente, destruyendo la base mental de una armonía entre la pareja, cosa esencial para el loro de una vida feliz.
LOS ADOLESCENTES Y EL SEXO
De todos los acontecimientos del desarrollo de la adolescencia, el más dramático es el aumento del impulso sexual, así como de los sentimientos y pensamientos nuevos, y a menudo misteriosos, que lo acompañan. Un obstáculo importante, tanto para los muchachos corno para las muchachas, en esta etapa de su vida, es la integración exitosa de la sexualidad con otros aspectos del surgimiento del sentido del sí mismo, sin tener que pensar por demasiados conflictos y ansiedad. Esta tarea es muy difícil de dominar en la sociedad contemporánea, con sus papeles sexuales cambiantes y su peculiar mezcla de tolerancia y mojigatería.
Al menos de los inicios de la adolescencia, el problema puede ser mayor para los muchachos que para las muchachas. Por razones que no comprendemos del todo - aunque probablemente estén en juego los factores fisiológicos (incluyendo los hormonales) y psicológicos-, los adolescentes están más conscientes de sus impulsos específicos sexuales en comparación con las adolescentes y les es más difícil negarlos.
El impulso sexual, entre las jovencitas, pueden ser más difuso y ambiguo y pueden estar interrelacionado con otras necesidades como el amor, la auto-estima, la confianza y el afecto. Negar temporalmente y en forma limitada los impulsos sexuales puede ser más fácil para la mayoría de las muchachas que para los muchachos, además de que "incluso, puede ser una adaptación por demás cómoda". Desde luego, hay excepciones. Cierta minoría puede encontrarse tan preocupada por el sexo, y puede tener una motivación tan grande por encontrar el desahogo sexual como los muchachos. Para algunas, esto puede constituir una respuesta natural, facilitada por una educación "liberal". En otros casos, lo que parece una vigorosa búsqueda de la actividad sexual es en realidad una búsqueda del amor, del conocimiento o aceptación por parte del sexo opuesto, o bien una expresión de rebelión o resentimiento.
Pero a pesar de estás diferencias relativas, los adolescentes ambos sexos concuerdan mucho en lo relativo a la sexualidad. Quieren saber de las cuestiones prácticas como la masturbación, la unión sexual, la concepción, el embarazo y el control de la natalidad. Lo que es más importante, desean saber cómo ajustar el sexo dentro de sus valores globales y cómo tener relaciones constructivas y mutuamente provechosas con los demás adolescentes del mismo y de diferente sexo. En lo concerniente a tales temas, la mayoría de los jóvenes reciben poca ayuda del mundo incongruente, lleno de conflictos y a veces hipócritas en que viven.
LA EDUCACIÓN SEXUAL
Gran cantidad de los adultos, en las sociedades occidentales, se oponen obstinadamente a los buenos programas - y a veces a cualquier tipo de programa - sobre educación, incluso a nivel de escuela secundaria, es peligrosamente prematura para los "impresionables" adolescentes y que puede inducirlos a una promiscuidad indiscriminada. Otros aseveran que la educación sexual sólo debe ser impartida por los padres y en la intimidad del hogar. Hay otros más que aparentemente han llegado a la conclusión de los adolescentes actuales no tienen nada que aprender sobre el sexo - al menos, nada que sus padres les puedan enseñar. Sin embargo, ninguna de estas opiniones ha sido totalmente aceptada.
En función de las estadísticas actuales, sobre las relaciones sexuales pre-maritales y el embarazo, es difícil de entender cómo es que aún pueda pensarse que la educación sexual para los adolescentes es, en cierta forma, "prematura", independientemente de que los padres deban o no educar a sus hijos a este respecto; es claro que la mayoría de ellos continúa sin hacerlo. Cuando se les preguntó a los adolescentes que si sus padres hablaban "con bastante libertad" sobre el sexo, más del setenta por ciento de los muchachos y muchachas (vírgenes o no vírgenes) respondieron que no. Cuando se les preguntó específicamente si alguna vez les habían hablado acerca de temas como la masturbación, los métodos anticonceptivos o de las enfermedades venéreas, dos tercios, o más, respondieron en forma igualmente negativa.
Ahora en la actualidad se ha querido cambiar este concepto para que los adolescentes tengan una mayor información y prevenir embarazos no deseados; por tal caso es que imparten ya en las escuelas desde el sexto grado de primaria en adelante para así poder enseñar a los adolescentes un poco más con forme a su edad y entendimiento con respecto a las relaciones sexuales y todas sus consecuencias.
La idea de que los adolescentes no tienen nada que aprender sobre el sexo se basa en argumentos igualmente débiles. Los mitos sobre la sexualidad están muy extendidos entre los jóvenes (más del veinticinco por ciento de los adolescentes de dieciséis años y más expresaron su creencia de que "si una chica no desea tener bebés, no se embaraza", aunque no utilice las medidas anticonceptivas).
Sin embargo, sólo cerca de la tercera parte de las escuelas secundarias, en este país imparten una educación sexual completa (en E.U.). Entre los propios adolescentes, la gran mayoría está a favor de la educación sexual lleva a una mayor experimentación sexual. Parecen tener razón: entre los adolescentes norteamericanos hay menos jóvenes no vírgenes que vírgenes, entre los adolescentes que han recibido una orientación sexual adecuada.
LAS ACTITUDES Y EL COMPORTAMIENTO SEXUAL CONTEMPORÁNEO
Uno de los aspectos más notables de la cultura juvenil de la década de 1960 - y obviamente uno de los más perdurables - fue el desarrollo de una "nueva moralidad sexual", la cual produjo una mayor franqueza y honestidad acerca del sexo, así como tendencia creciente a considerar las decisiones, sobre el comportamiento sexual del individuo, como un asunto meramente particular de la persona o personas involucradas.
Esta tendencia parece reflejar, en parte, un desencanto cada vez mayor por las instituciones sociales establecidas, junto con un cambio en los valores de muchos jóvenes hacia el descubrimiento y expresión de sí mismos -de "hacer cada quien lo que les corresponde". En un estudio reciente, la mayoría de los adolescentes de la muestra estuvo de acuerdo en que "está bien que las personas establezcan su propio código moral", pero sólo una cuarta parte, entre los dieciséis y los diecinueve años de edad, concordó con la afirmación de que "en lo relativo al sexo yo no haría nada que la sociedad no aprobara"
El dar una importancia cada vez mayor a la franqueza y a la honestidad no es prueba de una mayor preocupación por el sexo, como parecen pensar muchos padres y algunos adultos. En efecto, bien puede ser que el adolescente promedio actual, quien acepta el sexo como parte natural de su vida, esté menos preocupado e interesado por el sexo que los adolescentes de las generaciones anteriores, con su atmósfera de secreto, culpa y represión. La mayoría de los adolescentes contemporáneos están de acuerdo en que "estoy perfectamente tranquilo en lo relativo al sexo" y más del ochenta por ciento desaprueban la opinión de que lo más importante, en una relación amorosa, es el sexo.
UNO DE LOS VALORES Y UN COMPORTAMIENTO SEXUAL
CAMBIANTES
¿Cómo se reflejan, en el conocimiento de los adolescentes, las actitudes cambiantes respecto al sexo? Aunque la mayoría de los niños adolescentes ya se masturbaban desde antes de la llamada "revolución juvenil", de la década de 1960 (y en realidad lo hacían desde tiempo inmemorial), hay ciertas pruebas de que en la actualidad la masturbación entre los niños está iniciándose a edades más tempranas que en el pasado y que dicha actividad va acompañada de menos ansiedad y sentimientos de culpa que antes. Entre las adolescentes, los datos recientes indican un aumento significativo en la incidencia de la masturbación en todas las edades, entre los doce y los veinte años. Sin embargo, generalmente las muchachas parecen masturbarse - o aceptan hacerlo - sólo la mitad del número de veces que los muchachos. Es interesante anotar que la masturbación ocurre cerca de tres veces más entre quienes tienen experiencias de unión sexual o se acarician hasta alcanzar el orgasmo, que entre quienes carecen de dichas experiencias sexuales.
Las caricias eróticas parecen haber aumentado un poco en las últimas décadas y tienden a iniciarse a una edad más temprana. Sin embargo, es probable que el cambio más importante haya ocurrido en la frecuencia de las caricias, en el grado de intimidad de las técnicas usadas, en la frecuencia con que llevan a la excitación erótica o al orgasmo, y, ciertamente, en la franqueza en lo relativo a dicha actividad.
Estás manifestaciones de la sexualidad - actividades de sustitución - son algo con lo cual la mayoría de las sociedades y de los padres se han acostumbrado a tratar. No obstante, en la actualidad la mayor preocupación de los padres y de la sociedad se encuentra en el dramático aumento de la unión sexual real entre los jóvenes.
SEXUALIDAD
Aunque existen muchas y muy técnicas definiciones de lo que es sexualidad, preferimos utilizar una que sea sencilla y clara.
Entendemos por sexualidad el conjunto de factores biológicos, psicológicos y sociales que integran al ser humano sexual.
Destacamos el aspecto integral de la sexualidad porque no se trata simplemente de aspectos cóitales o reproductivos, sino que tiene que ver con la personalidad global de los sujetos en interacción con un ambiente sociocultural determinado.
Así, el sexo, el género, el estilo de vida, nuestros sentimientos y conductas, las experiencias o técnicas sexuales y muchos otros factores que serán estudiados con posterioridad, conforman el basto campo de lo que es la sexualidad; motivo y esencia de la información sexológica.
La sexual es parte integral del ser humano desde que nace y a lo largo de toda la vida. En la adolescencia tu sexual dad se manifiesta en gran medida a través de los cambios físicos de tu cuerpo y en los cambios en tu manera de pensar y relacionarte con los demás. En esta etapa entran a escena muchas sensaciones que tu cuerpo experimenta cuando lo exploras y/o ante la imagen, olor, cercanía y contacto de una persona que te atrae.
Estas sensaciones son potencialmente enloquecedoras, pero en la adolescencia pueden representarte una fuente significativa de dudas y angustias por tanto desconocimiento y prejuicios que la sociedad tiene acerca de la sexualidad de las y los jóvenes como tú.
Las sensaciones eróticas o también llamadas excitación, es energía vital que busca expresarse, la manera en cómo estas sensaciones se generan está relacionada con tu biología y comportamiento fisiológico, importantemente con el funcionamiento de tus hormonas, con tu manera psicológica de ser y sobre todo, relacionada con los espacios sociales donde vives y convives con otras personas, de quienes aprendes cómo sentir pero sobre todo, cómo manifestar esas sensaciones.
La sexualidad, sus sensaciones y manifestaciones en la adolescencia, como en cualquier etapa de la vida deben ser vistas como algo natural, debiéndose hablar de ello con toda libertad para aclarar dudas al respecto y poder así informadamente tomar decisiones responsables sobre nuestro comportamiento.
RELACIÓN SEXUAL O HUMANA
En motivada por encuentros sexuales, generados a partir de la atracción y del llamado instinto de la relación social. Este último se basa en un sentimiento de simpatía personal que un individuo despierta sobre otro. Este instinto de relación social puede establecer vínculos fuertes las parejas así. El encuentro sexual, la atracción y el instinto de relación constituyen el cuerpo de las relaciones sexuales.
COITO
Esta actividad sexual requiere de dos sujetos que se estimulen mutuamente por medio de caricias y fricciones corporales para terminar en la realización de la cópula o coito que consiste en la introducción del pene dentro de la vagina.
Las etapas por las que pasan los individuos son el deseo (atracción sexual física), la excitación (erección del pene o lubricación de la vagina) y el orgasmo (momento de máxima plenitud).
El organismo involucra procesos físicos, biológicos y socioculturales. Físicamente se experimenta tensión muscular y, después, relajación, que llevan a un alivio placentero. Psicológicamente las personas sienten placer, afecto, deseo de pertenencia y entrega. Finalmente, el sociocultural es lo que se ha aprendido de la familia respecto a la sexualidad, como demostración de afecto, conductas durante el coito, la pertenencia de las relaciones sexuales durante la adolescencia, etc.
La fusión de la pareja puede hacer coincidir sus respectivas células sexuales a partir del proceso de evacuación que en cada cuerpo se realiza. El encuentro carnal de la pareja se ve caracterizado por diversas condiciones anatómicas y fisiológicas que pueden brindar la posibilidad de fusionar dos células íntimas y originar un tercer individuo.
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
¿A QUÉ EDAD SE PUEDE DECIR QUE UNA CHICA ESTÁ PREPARADA PARA INICIAR LAS RELACIONES SEXUALES?
En realidad no se puede precisar una edad conveniente para dar comienzo a las relaciones sexuales, esto más bien depende de la madurez de cada persona, es decir, de su capacidad para asumir la responsabilidad de las posibles consecuencias. ¿Se tiene la información adecuada sobre métodos anticonceptivos y de prevención de enfermedades sexualmente transmisibles incluyendo el sida? ¿Has considerado la posibilidad de un embarazo no deseado? Y en este caso, ¿sabes qué hacer ante la enorme responsabilidad - moral y económica -que indican los cuidados y educación de un nuevo ser?
Por otro lado, la mayoría de las chicas que ha tenido una relación sexual únicamente por la presión que ejerce su círculo de amigos, el novio, o por la simple necesidad de afecto, terminan por sentirse utilizadas y la desilusión puede llevarlas a la depresión tristeza y angustia, afectando seriamente su autoestima. Por ello es importante que cuando se toma la decisión de tener relaciones sexuales sea por convencimiento propio, con la persona adecuada y con el conocimiento absoluto de la responsabilidad que todo esto implica.
¿Una chica Virgen, forzosamente debe sangrar en su primera relación sexual?
No necesariamente. No todas las mujeres sangran en su primera relación sexual, ya que esto depende de qué tan flexible o no sea su himen (membrana que recubre la abertura vaginal). Hay chicas cuyo himen es poco flexible, por ello puede romperse durante su primera relación sexual, y en este caso, suele resultar algo incómodo y existir un leve sangrado. Sin embargo, esto no sucede en todos los casos.
Por otro lado, aún cuando no se hayan tenido relaciones sexuales, el himen puede romperse con algo tan simple como el ejercicio, un accidente, con un examen médico o con el uso de los tapones, y no por ello se deja de ser virgen. Incluso, hay mujeres que nacen sin himen, por está razón, la presencia o ausencia de éste no es señal de que una chica haya tenido o no relaciones sexuales. No olvides que la virginidad más bien es una actitud, no una simple membrana.
¿UNA CHICA VIRGEN, PUEDE UTILIZAR TAMPÓN?
Sí incluso las chicas que no han tenido relaciones sexuales pueden utilizarlo ya que debido a su tamaño no afecta para nada el himen.
Por otro lado, también existe el temor de muchas de que el tapón se "vaya" y se pierda dentro del cuerpo, pero esto es prácticamente imposible, ya que el cuello del útero es muy pequeño (tanto con la cabeza de un alfiler). Su uso es conveniente y cómodo cuando se practican deportes o se va a nadar, sin embargo, el abuso de su empleo puede ocasionar irritaciones.
Por último, virgen o no, su uso requiere de ciertos cuidados y mucha higiene ya que si no se cambia con frecuencia (por lo menos cada cuatro horas aproximadamente) se corre el riesgo de sufrir el síndrome de shock tóxico o de contraer una infección que puede ocasionar fiebre, dolor abdominal, vómito, diarrea, alergia, hinchazón de manos y pies y escalofríos, pues el sangrado vaginal es tejido muerto. Si llegara a presentar cualquiera de estos síntomas, se deber de retirar el tapón y acudir inmediatamente al médico por que puede ser muy peligroso.
¿ES EFECTIVO COMO MÉTODO ANTICONCEPTIVO, QUE EL HOMBRE RETIRE EL PENE ANTES DE EYACULAR?
No, de hecho, hasta la fecha ningún método anticonceptivo -excepto la abstinencia - es ciento por ciento seguro, y muchísimos menos el coito interrumpido. El principal problema de este procedimiento (que en ningún caso está considerando como método anticonceptivo) es que aun cuando el pene se retira antes de la eyaculación, éste se lubrica con la excitación y en el líquido inicial que segrega puede haber espermatozoides, así que exista la posibilidad de que entren en contacto con los fluidos femeninos de la vagina, y esto es más que suficiente para que un óvulo resulte fecundado.
Del mismo modo, aun cuando no haya una completa penetración, si existe frotamiento de los genitales y el pene ha liberado algunos espermatozoides cerca de los labios vaginales, éstos pueden "abrirse cambio" hacia el óvulo pudiendo ocasionar un embarazo no deseado.
PRIMERA VEZ, ¿PLACER O DOLOR?
Una de las etapas de mayor importancia en el desarrollo de la comunicación sexual es cuando se hace el amor por primera vez. Muchos son los mitos que se han creado en torno a esa primera relación sexual causando sólo prejuicio y desorientación
Y son estos mismos mitos los que han causado que las mujeres, cuando pierden la virginidad siendo solteras, crean que no son seres dios. Pero este mito es erróneo, pues hay mujeres que tienen actividad sexual y su himen sigue intacto y están aquellas otras que nunca han tenido penetración pero que su himen ya está roto. El himen es una membrana que obstruye, en parte, la entrada de la vagina y está presente en mayor o menor cantidad en todas las mujeres. En algunas ocasiones esta membrana es muy espesa y no se rompe tan fácilmente, o suele ser tan flexible que se pueden tener relaciones sexuales sin que se vea afectada. También el himen puede ser desgarrado por la auto- estimulación, por introducirse los dedos en la vagina, por el empleo constante de tampones o por alguna actividad deportiva ruda.
¿ES NORMAL QUE TENGA DESEOS DE TENER RELACIONES SEXUALES?
El deseo por tener relaciones sexuales desde el comienzo de la adolescencia es normal. El momento en que se inicia depende del desarrollo biológico, psicológico y social pudiendo variar la edad entre un o una adolescente y otra. Es importante que todas las personas se reconozcan y acepten como seres sexuados, pero igualmente importante es que también reconozcan su capacidad para planear su vida y tomar decisiones responsables.
¿UNA JOVEN DE 14 A 18 AÑOS DEBE TENER RELACIONES SEXUALES? ¿POR QUÉ?
Es una decisión personal que debe valorarse muy bien, no se debe partir por una simple curiosidad o porque se considere normal para la edad y de moda, por querer ser popular o por trata de retener a la pareja. Nunca se deben tener relaciones sexuales si no se ha pensado bien con toda libertad y responsabilidad lo que se desea hacer, valora lo que se puede ganar, lo que se arriesga y lo que se puede perder. Para tomar una decisión es importante que pienses si en ese momento y circunstancias y con esa persona, te conviene o no. No importa lo que los demás digan, no debes engañarte a ti misma, escoge lo que más te conviene de acuerdo a tu escala de valores y tomando en cuenta lo que has planeado para tu vida. Piensa antes de actuar. Y en todo caso la responsabilidad que conlleva esa decisión es mejor adoptarla cerca de los 18 que de los 14 en que hay mucho camino que recorrer.
ELECCIÓN DEL OBJETO ERÓTICO
Este concepto se refiere a los niveles de atracción que poseemos para relacionarnos tanto afectiva como eróticamente, con las distintas personas. Se le considera un sinónimo de preferencia de género (llamada por algunos autores preferencia sexual).
Diversas investigaciones científicas han revelado que la elección del objeto erótico queda establecida entre los 24 y 36 meses de edad. Si una persona prefiere relacionarse afectiva- eróticamente con personas del otro género, es heterosexual o heterogenérica. Si prefiere sus relaciones eróticas y afectivas con personas de su mismo género, se le denomina homosexualidad u homogenérica.
VARIENTES SEXUALES
La sexualidad ha dejado de ser un tabú desde hace aproximadamente cuatro décadas, pues ahora es común escuchar que hay diferentes preferencias sexuales en los sujetos.
La sexualidad de hoy en día se ve aquejada por varios problemas que van desde las variantes sexuales hasta el padecimiento de alguna enfermedad como el SIDA.
Los riesgos sexuales de hoy en día hacen necesario que te mantengas informado y para ello lo mejor es investigar y satisfacer tus inquietudes.
HOMOSEXUALIDAD
Son personas que se sienten atraídas por seres de su mismo sexo. Son anatómicamente normales, cuya identidad de género es, en general, consistente con su sexo biológico y con su sexo de crianza. Los homosexuales asumen relaciones con personas de su mismo género buscando el placer físico, pero también afectivo e intelectual.
BISEXUALIDAD
Se manifiesta en sujetos que practican las relaciones coitales con personas de ambos sexos, pero por separado, turnándolos de acuerdo a distintos periodos que el sujeto va viviendo ya sea por los estados de ánimo, emociones o por situaciones concretas. Así, por ejemplo, un hombre puede tener relaciones sexuales con una mujer durante algún período de su vida y poco después decide tener relaciones sexuales con un hombre.
SADISMO
Es un deseo aparentemente de mostrarse sexualmente agresivo con la pareja. Cuando se requiere una intensa conducta sádica es para alcanzar la satisfacción o excitación. El sadismo puede ser el resultado de alguna necesidad interna de manifestarse la superioridad o, en su caso, el machismo.
MASOQUISMO
Es la pareja completamente del sádico; ya que es producto del deseo de recibir cierto grado de dolor físico como estímulo para alcanzar la satisfacción sexual. Algunos casos son muy severos, sobre todo cuando el sujeto requiere en extremo el dolor físico o psicológico para poder alcanzar una excitación completa o el orgasmo.
TRASVESTISMO
Los travestidos o mejor conocido como travesti son personas que pertenecen a un sexo y están de acuerdo con él, pero sienten deseo y placer de vestirse a la manera del género opuesto. Este proceso de transformación solo es en forma externa, ya que no hay cambios en los rasgos físicos. La transformación de una persona puede ser desde el uso de accesorios hasta el atuendo completo.
LESBIANISMO
Esta variante se refiere a aquellas mujeres que prefieren sexualmente a personas de su mismo sexo. En esta condición humana las lesbianas no repudian sus órganos sexuales pero no les agrada el sexo opuesto.
TRANSEXUALIDAD
Designa a los individuos que se sienten atrapados en un cuerpo que no les corresponde, ya que piensa es del sexo contrario, por ejemplo, puede ser que fisiológicamente un individuo posea el cuerpo de un hombre, pero mental y psicológicamente se siente mujer atrapada en un cuerpo que no desea. Por ello, la mayoría de los transexuales acceden a tratamientos hormonales, químicos y, en su caso, cirugías reparadas. Los transexuales que no tienen acceso a este tipo de procedimientos se conforman con adoptar el rol femenino porque mentalmente no son hombres. La transexualidad no es un padecimiento sino una condición humana en la que la identidad de género es clara para el sujeto aunque su cuerpo pertenezca al sexo contrario.
PAIDOFILIA
Esta variante se da cuando un adulto siente atracción sexual por los niños. Algunos adultos acostumbran realizar actividades relacionadas con la sexualidad, ya sea total o parcialmente, como es el caso de la exhibición que hacen los mayores de los pequeños para obtener algún beneficio particular.
BESTIALIDAD
Existe bestialidad cuando un individuo de cualquier sexo se excita o satisface mediante contacto con algún animal. Esta variante sexual puede practicarse desde el contacto más pequeño como la excitación, hasta realizar el coito con el animal practicando relaciones anogenitales entre él ser humano y la bestia.
FETICHISMO
Es una práctica realizada por los sujetos a partir del juego erótico con objetos de excitación que los llevan a situaciones emocionales más placenteras. Los objetos de excitación son un elemento indispensable para los fetichistas ya que sin ellos no existe satisfacción. Los objetos eróticos pueden ser el cabello, pies, atar un zapato, pantalón, sostén, guantes, cristalería, etc.
VOYEURISMO
Las personas que practican esta actividad también son conocidas como mirones, ya que actúan de manera cohibida y se consideran sexualmente incapaces, por ello acuden a formas indirectas de relacionarse en algún proceso sexual. El fisgoneo practicado hacía las personas, de preferencia desnudas, provoca a los voyeristas satisfacción. Esta práctica suele ser incorporada como forma de excitación, pero, cuando es compulsiva, contribuye a agudizar la incapacidad sexual.
ADOLESCENCIA Y LA SEXUALIDAD
La adolescencia es una crisis existencial. Crisis, en el sentido de crecimiento, en el curso de la maduración. Se podría decir que es una perturbación temporal de los mecanismos de regulación del sistema individual. Es un momento largo o corto, pero pasajero, de desequilibrio y de sustitución rápida que afectan la paz del sujeto. La adolescencia, es pues, un periodo donde se descubrirán sorpresas y de lo que pasa tiene que resolverlo por sí solo, es decir, que por primera vez en su vida se encuentra solo y tendrá que aprender de ese nuevo mundo: el de la realidad de los adultos. Todo es tan nuevo y tan extraño para él, que también se puede definir la entrada a la adolescencia como el descubrimiento de lo que es inexpresable.
En el ámbito de la sexualidad se agudizan las sorpresas, empiezan a descubrir que su cuerpo va cambiando a un ritmo muy acelerado, las emociones empiezan a manifestarse de forma más abierta hacia sujetos del sexo opuesto y las inquietudes por descubrir las novedades de su nuevo cuerpo los llevan a buscar respuestas a múltiples dudas como:
- ¿Qué es el sexo?
- ¿Qué es el coito?
- ¿Qué es una eyaculación?
- ¿Por qué las mujeres menstrúan?
- ¿Por qué no tener una relación sexual?
- ¿La mujer también eyacula?
- ¿Cuáles son las zonas de excitación sexual?
- ¿Qué es una referencia sexual?
Entre muchas más.
Generalmente las respuestas a estas interrogantes son erróneas o mal dirigidas e, incluso, “nombradas y calificadas” de forma distinta a la real. En la mayoría de las ocasiones, los adolescentes se dirigen a las partes genitales con un nombre diferente, por ejemplo al pene como ”pirrín”, al acto sexual como “hacerlo”, a las partes genitales de la mujer como “bizcocho”, entre una gran cantidad de adjetivos de sobra conocidos.
RIESGOS EN LA RELACIÓN SEXUAL
En términos generales la relación sexual se define como aquella actividad en que dos personas se acarician, se tocan y estimulan sus cuerpos, sintiendo y produciendo placer, hasta llegar al coito. En este proceso puede haber dos riesgos:
- Enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Producidas por malos hábitos de aseo genital, tener relaciones múltiples parejas, contacto con una persona infectada.
- Embarazo precoz y sus consecuencias.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Se llaman ETS al conjunto de infecciones que se adquieren durante las relaciones sexuales. Las ETC se contraen durante la relación sexual con el intercambio de líquidos corporales y por la falta de protección, algunas de ellas también se adquieren por medio de la saliva (al besar) y en la transfusión de sangre. En muchas ocasiones las ETC no producen ningún malestar, aunque las personas sí tengan la infección. En algunas enfermedades se pone en riesgo la salud de la persona y en otras puede costar la vida, como es el caso de quien contrae SIDA.
LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL MÁS COMUNES:
Infección viral que crece en forma de verruga en el ano o en los genitales y es altamente contagiosa.
Enfermedad causada por la bacteria Treponema Pallidum, es muy contagiosa. Un primer síntoma es una llaga en los genitales, ésta puede desaparecer sin tratamiento alguno, pero puede continuar con otros síntomas como fiebre, salpullido e hinchazón. Si la enfermedad no es atendida puede complicarse hasta causar locura, ceguera, afección cardiaca y la muerte.
Esta enfermedad puede estar transmitida por tres medios:
1) Durante la gestión (la madre puede contagiar al nuevo ser).
2) Teniendo relaciones sexuales sin protección alguna y por intercambio de saliva.
3) Transfusión sanguínea o instrumentos médico-quirúrgicos no esterilizados.
Es de origen bacteriano (Gonococo de Neisser). En el hombre ocasiona infección en la uretra y en la mujer inflamación en los órganos reproductores internos. Puede originar esterilidad y ceguera en ambos sexos.
HOMBRE:
§ Expulsión de una sustancia espesa (pus) por el pene
§ Dolor y ardor al orinar
§ Inflamación y dolor continuo en el bajo vientre
MUJER:
§ Aunque no hay manifestaciones durante el inicio, cuando ya es un padecimiento avanzado produce un dolor abdominal.
§ La vulva se pone rojiza, áspera e irritada
§ Al orinar hay ardor y una sensación de quemadura.
Es causada por el virus del Herpes Simple Tipo 2. Provoca ampollas en el pene, en la vagina y en la vulva. Las ampollas pueden desaparecer durante algún tiempo, pero pueden permanecer en estado de latencia, ya que no existe cura para el herpes. Si no se atiende adecuadamente puede contribuir a la formación de cáncer en el útero de la mujer.
Cuando aparecen las ampollas o cuando hay enrojecimiento en los genitales (primera manifestación antes de convertirse en ampolla) no debe haber contacto sexual porque es posible infectar a la pareja.
Causada por una bacteria, ocasiona fiebre, dolor durante el coito, dolor abdominal, ardor, flujo vaginal y sangrado intermenstrúales.
- SARNA (LADILLA) Y EL PIOJO DE PUBIS
Es un insecto del tamaño diminuto que habita en las paredes vellosas del cuerpo. Ocasionada por falta de aseo, por el contacto con otras personas desaseadas o con camas, baños o toallas que haya sido usados por otras personas infectadas; lo cual trae como consecuencia la invasión de insectos en el vello púbico. Esta enfermedad produce picazón y al rascarse aparecen manchas rojas, que pueden llegar a infectarse.
Padecimiento ocasionado por hongos; en el sexo femenino provoca comezón en la vulva, flujo espeso y en el hombre comezón e inflamación del pene. Esta enfermedad es más común en la mujer.
Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. Causada por el virus de inmunodeficiencia humana, conocido comúnmente como VIH; se incuba de 6 meses a 10 años después del contagio. Los síntomas del Sida son sudores nocturnos, fiebre, sensación griposa, salpullido, aparición de hongos en la piel y en los genitales, fatiga crónica, pérdida de peso y tos seca, entre otros. Algún no se descubre alguna cura.
“LOS SUJETOS INFECTADOS CON VIH SON SEROPOSITIVOS, ESTO ES, QUE PRESENTAN EN SU SANGRE ANTICUERPOS CONTRA EL VIRUS. ESTO NO SIGNIFICA QUE ESTÉN ENFERMOS DE SIDA, NI QUE FORZOSAMENTE LO ESTARÁN, TAMPOCO SON INMUNES, PERO SÍ PUEDEN TRANSMITIRLO.”
Algunas personas seropositivas desarrollan el llamado “Complejo relacionado con el síndrome”, en donde presentar algunos de los síntomas del Sida pero sin las infecciones mayores de éste y otras más pueden desarrollar el síndrome completo o Sida manifiesto.
Algunos factores ayudan al desarrollo y evolución de la infección por VIH como son: nutrición inadecuada, mala condición física, ingestión de alcohol y drogas, etc.
Exposición frecuente s flujos seminales, vaginales y sanguíneos, la constitución genética, la edad del sujeto al momento de infectarse y al padecimiento previo de otras enfermedades sexualmente transmisibles como herpes, hepatitis y sífilis.
El Sida no es una enfermedad, sino una condición indefensa del cuerpo. El Sida mismo no mata, sino las enfermedades que aparecen ante la falta de inmunidad y que devastan al organismo.
- VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Papiloma o Condiloma significa protuberancia crónica y son conocidos como verrugas genitales. El virus del papiloma humano (VPH) se llama vulgarmente “virus de las verrugas”.
Hasta hace pocas décadas, el origen viral de algunas enfermedades era desconocido e incluso la presencia de los virus se consideraba de poca importancia. Sin embargo, en la actualidad con el avance de la genética la importancia de los virus ha cobrado importancia al descubrirse que pueden formar parte fundamental en el origen de algunas formas de cáncer, entre estos el más estudiado hasta el momento es el Virus del Papiloma Humano ya que su presencia se ha asociado con el cáncer del cuello del útero.
DEFINICIÓN
Papiloma o Condiloma significa protuberancia crónica y son conocidos como verrugas genitales. El virus del papiloma humano (VPH) se llama vulgarmente “virus de las verrugas”. Se trata de una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes y, paradójicamente, una de las menos conocidas. Y es que el VPH puede alojarse en el organismo sin mayor ruido y cuando llega es para quedarse de por vida.
El virus del papiloma humano es un grupo grande de virus de los cuales se han identificado más de 100 tipos, de éstos cerca de 40 son transmitidos sexualmente e infectan el aparato genital masculino y femenino. El virus del Papiloma Humano produce infecciones de piel y afecta también las mucosas del tracto anogenital, oral (boca y garganta) y respiratorio.
En la piel, las lesiones más frecuentes son las verrugas cutáneas, también llamadas verrugas vulgares y las verrugas plantares que son lesiones en las plantas de los pies a menudo dolorosas.
Las lesiones anogenitales incluyen verrugas que aparecen en o alrededor de los genitales y el ano, tanto de los hombres como de las mujeres. Las verrugas genitales son técnicamente conocidas como condilomas acuminados o verrugas venéreas y están generalmente asociadas con dos tipos de virus de papiloma humano, el número 16 y número 11.
El virus de papiloma humano también puede causar crecimientos planos anormales en el área genital (vagina, uretra y ano) y en el cuello del útero (la parte más baja del útero que se extiende a la vagina). La evolución de las lesiones es imprevisible: pueden desaparecer, crecer o permanecer estables.
Estas verrugas varían en apariencia en el varón y mujer. Un estudio científico demuestra que en las mujeres con la infección por VPH, el 69 % de los varones con los que tienen relaciones sexuales presentan lesiones sintomáticas en el pene que pueden detectarse mediante colposcopía del pene. Por tanto, el varón es un reservorio que disemina la enfermedad ya que es un portador sin lesiones visibles.
AUNQUE LA INFECCIÓN ES PROVOCADA POR LOS MISMOS TIPOS DE VIRUS EN EL VARÓN Y LA MUJER, LAS LESIONES DIFIEREN CLÍNICA E HISTOLÓGICAMENTE:
Blandas. De color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en racimos. Las zonas más afectadas son la vulva, la pared vaginal, el cuello uterino (son causantes de cáncer), la piel de alrededor de la zona genital (periné) y el ano.
Blandas. Las presentes en el pene suelen ser lisas y papulares. Mientras que las del perineo asemejan a una coliflor. A menudo, aparecen primero en el prepucio (tejido que cubre el pene) y el glande, y luego en el escroto (piel externa de los testículos) y la región perianal
En la boca y en la garganta, el VPH produce el papiloma oral y el papiloma laríngeo.
TAMBIÉN PUEDE HABER EL PAPILOMA DE LA CONJUNTIVA DEL OJO Y EL PAPILOMA NASAL.
- El virus de Papiloma Humano y el riesgo de cáncer
- El virus de papiloma humano ahora se conoce como la causa mayor de cáncer del cuello del útero Algunos tipos de virus de papiloma humano se conocen como virus de "bajo riesgo" porque raramente se convierten en cáncer; pero hay otros que pueden llevar al desarrollo de cáncer y estos se conocen como de “alto riesgo” o “asociados con el cáncer".
- Ambos tipos de virus de papiloma humano, los asociados con el cáncer y los de bajo riesgo, pueden causar el crecimiento de células anormales en el cuello del útero, pero generalmente sólo los tipos de virus de papiloma humano asociados con el cáncer pueden llevar al desarrollo del cáncer del cuello del útero.
- Las células cervicales anormales pueden detectarse cuando se realiza la prueba Pap, o Papanicolao, durante un examen ginecológico.
FACTORES DE RIESGO
Se denomina factor de riesgo a aquél factor asociado con el riesgo de desarrollo de una enfermedad pero que no es suficiente pera causarla. Es necesaria la presencia de otros factores asociados para causar la enfermedad.
EN EL CASO DEL VPH, LOS FACTORES DE RIESGO PUEDEN SER:
- Inicio de vida sexual activa a temprana edad (antes de los 20 años).
- Adolescentes con vida sexual activa
- Gran número de compañeros sexuales
- Enfermedades de transmisión sexual o inflamación del cuello del útero persistente o recurrente.
- Virus de inmunodeficiencia (VIH Sida) el cual se asocia tanto a que prevalezca la infección por VPH como a que ésta progrese a lesiones malignas.
Como vimos anteriormente, solo una pequeña parte de las infecciones crónicas por VPH evolucionan a cáncer del cuello uterino.
SE HAN ENCONTRADO ALGUNOS FACTORES DE RIESGO QUE SON DETERMINANTES PARA QUE SE DÉ ESTA EVOLUCIÓN:
- Conducta sexual: se considera el principal factor de riesgo. El inicio precoz de las relaciones sexuales y el número de compañeros sexuales, aumentan el riesgo.
- Consumo de tabaco: las mujeres fumadoras tienen mayor riesgo de padecer cáncer de cuello uterino. Se ha demostrado que en el moco cervical hay una concentración elevada de sustancias provenientes del tabaco.
- Mujeres con alto número de embarazos: los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo favorecen el desarrollo de las infecciones de VPH.
- Sistema inmunológico deprimido: factores genéticos, enfermedades como el SIDA, medicamentos, drogas, etc. que provocan una disminución en el sistema inmunológico de la persona, predispone al desarrollo de cáncer ante la presencia de la infección por VPH en cuello uterino y anogenitales.
- Uso prolongado de anticonceptivos: se ha vinculado con la persistencia de infecciones por VPH. Se estima que las mujeres que utilizan anticonceptivos por más de cinco años, duplican el riesgo de contraer cáncer cervicouterino.
- Mala o deficiente nutrición: se considera que una dieta baja en antioxidantes, ácido fólico y vitamina C, favorece la persistencia de la infección por VPH y la evolución de las lesiones a cáncer cervicouterino.
MODO DE TRANSMISIÓN
Las infecciones en el cuello uterino y en la vagina por lo general se transmiten por contacto sexual. No obstante, hay evidencia de otras formas de contagio como son: instrumentos médicos que no están bien esterilizados y juguetes sexuales.
Otra forma de contagio, aunque poco frecuente, es de la madre al hijo durante el parto en los casos en que existen verrugas genitales en el canal vaginal. En estos casos puede producirse en el bebé un cuadro denominado “papilomatosis laríngea”.
Este tipo de transmisión es poco común y se previene practicando una cesárea en el momento del parto.
Las verrugas vulgares pueden autoinocularse. Las verrugas genitales pueden transmitirse por contacto directo de la piel con las verrugas.
PERIODO DE INCUBACIÓN
Es muy variable. Por lo general de dos a tres meses aunque puede ser de años. La mayoría de las infecciones transcurren sin lesiones aparentes y desaparecen sin dejar evidencias de la infección. Un porcentaje pequeño de las infecciones persisten al cabo del tiempo (5- 10%) provocando lesiones que podrían evolucionar a lesiones precancerosas o cáncer al cabo de los años.
¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO?
La lenta evolución de la enfermedad y la facilidad para poder hacer estudios, permite tener tiempo y herramientas para detectar y erradicar la enfermedad si el diagnóstico se hace oportunamente.
ENTRE LOS ESTUDIOS QUE SE PUEDEN REALIZAR TENEMOS:
- La citología cervicovaginal: el ginecólogo, practicará un reconocimiento general, examen de la vulva, de la vagina y exhaustivamente del cuello uterino, tomará una muestra para citología o Test de Papanicolaou.
- La colposcopía: este examen, consiste en la evaluación directa del Cuello Uterino con un lente de gran aumento denominado Colposcopia, el cual permite visualizar el tejido de aspecto anormal, de encontrarse éste presente, se tomará una pequeña muestra del tejido (biopsia), la cual se enviará al laboratorio para su estudio histológico y determinar dentro de qué categoría se encuentra la lesión.
Ante la duda, el médico pedirá una biopsia dirigida (buscando directamente la infección por VPH) del tejido que obtuvo en la colposcopía.
Actualmente un grupo de investigadores del Instituto de Investigaciones Biomédicas en México, encabezados por Goar Gevorkian y Karen Monoutcharin, desarrollan un método que permite detectar el VPH de manera sencilla y económica.
El método pretende identificar anticuerpos del VPH en muestras de secreciones incluyendo la saliva de las pacientes que padecen una infección y las que tienen cáncer cervicouterino.
¿CÓMO PUEDE PREVENIRSE EL CÁNCER EN EL CUELLO UTERINO?
- Un control riguroso periódicamente mediante el examen de Papanicolao (al menos una vez al año o más frecuente si así lo indica su médico).
- Evitar los compañeros sexuales promiscuos, especialmente aquellos que frecuentan prostitutas.
- No fumar ya que aumenta el riesgo de que las lesiones provocadas por este virus evolucionen hacia cáncer.
- Estimular el sistema inmunológico. Para ello es conveniente tener una alimentación sana y variada orientada al consumo de sustancias antioxidantes que mejoren su sistema inmunológico. Debe comer mucha fruta y verdura: el tomate es rico en un antioxidante llamado licopeno; brócoli y otros vegetales verdes; frutas y vegetales rojos y amarillos (ricos en betacarotenos).
- Consumir mucha vitamina C natural (jugo de naranja, limón, tomate, kiwi, fresa, etc.) y alimentos ricos en fibra vegetal.
- Evitar o comer poco carnes en conserva (jamones y similares) y reducir el consumo de carnes rojas.
- Consumir alimentos ricos en ácido fólico el cual se encuentra en las hojas verdes (que se deben consumir crudas o poco cocidas). Algunas de las principales fuentes alimentarias de ácido fólico son los vegetales de hojas verdes, el hígado, los granos integrales, los cítricos, las nueces, las legumbres y la levadura de cerveza. También puede consumir el ácido fólico en tabletas. La dosis es de 400 microgramos diarios, para ello puede consumir media tableta de 1mg al día.
- Evitar el estrés dado que éste baja las defensas del organismo. Se pueden utilizar técnicas para ayudar a manejar el estrés tal como el yoga y la meditación.
- Hacer ejercicio físico al menos 3 veces por semana (caminar, nadar, etc.). El ejercicio físico estimula el sistema inmunitario de su organismo.
- No utilizar anticonceptivos orales como método de planificación.
- No consumas drogas ni alcohol dado que reducen las defensas de su organismo.
- Duerma al menos ocho horas diarias. Si le quita el sueño a su organismo sus defensas bajan.
TRATAMIENTO
Aunque actualmente no existe una cura médica para eliminar una infección por VPH, puede tratarse las lesiones y las verrugas que estos virus causan. Los métodos que se utilizan para tratar las lesiones escamosas incluyen cauterización en frío (enfriamiento que destruye el tejido), el tratamiento con rayo láser, el tratamiento quirúrgico con un asa eléctrica (LEEP por sus siglas en inglés) o la cirugía convencional. Pueden usarse tratamientos similares para las verrugas externas.
Igualmente, existen dos químicos poderosos: la podofolina y el ácido tricloroacético que pueden destruir las verrugas externas cuando se aplican directamente en ellas.
LA VACUNA CONTRA EL VPH
En este momento se encuentran en investigación varias vacunas contra el VPH pero solo una ha sido probada para su uso en seres humanos por la FDA de los Estados Unidos. La vacuna combate la enfermedad y crea resistencia. No es un virus vivo ni muerto.
La vacuna previene las infecciones de los VPH tipo 6, 11, 16 y 18 y tiene una efectividad del 95%.
Las pruebas realizadas en la vacuna demuestran únicamente problemas menores como fiebre después de su aplicación o irritación en el área donde se colocó la vacuna.
¿QUIÉN DEBE VACUNARSE CONTRA EL VPH?
El FDA aprobó la vacuna en niñas y mujeres con edades entre 9 y 26 años. Es preferible vacunarse antes de iniciar la actividad sexual. Son tres inyecciones, una vez aplicada la primera, necesitará vacunarse por segunda vez dos meses después y por tercera vez a los seis meses de aplicada la primera.
¿POR CUÁNTO TIEMPO ME PROTEGE LA VACUNA?
Como es relativamente nueva, no se sabe con exactitud. Es necesario realizar más estudios. Por ejemplo, no se sabe si es necesario un refuerzo a los dos años de aplicada.
¿LAS PERSONAS QUE YA TIENEN EL VIRUS DEBEN VACUNARSE?
La vacuna no trata ni cura el VPH ya adquirido. La inyección ayuda a que una persona que ya tiene algún tipo de virus, no se infecte por los otros protegidos por la vacuna. Por ejemplo, si tienes el tipo 6, la vacuna lo protegerá de adquirir el tipo 16.
La disfunción eréctil (DE), o impotencia, se refiere a la incapacidad de lograr o mantener una erección o rigidez del pene durante suficiente tiempo para poder tener relaciones sexuales satisfactorias. Para mantener la erección, la sangre tiene que poder circular en el pene y permanecer en éste hasta el orgasmo.
Casi todos los hombres tienen problemas de erección ocasionales pero si éstos ocurren con frecuencia, la terapia médica puede ser de ayuda.
En los Estados Unidos hay entre 15 y 30 millones de hombres que sufren de disfunción eréctil. Ésta puede ocurrir a cualquier edad pero es más común en hombres mayores de 65 años. Setenta de cada 100 casos (70 %) son causados por problemas físicos; 10 de cada 100 casos (10%) son causados por motivos emocionales; y de 10 a 20% tienen una combinación física y emocional.
¿QUÉ CAUSA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL?
Cualquier condición física o emocional que interfiera con el deseo sexual, el flujo de sangre o las señales neurológicas al pene puede causar la DE. Las causas más comunes de la DE son las condiciones que afectan los vasos sanguíneos y la circulación de la sangre al pene, tales como el endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis) asociado con la diabetes, el uso de tabaco, la presión arterial alta y el colesterol elevado.
Por eso, la DE puede indicar otros problemas serios. Otras causas comunes pueden incluir los medicamentos (por ejemplo, antidepresivos, pastillas para dormir y los que se usan para tratar la presión alta, el dolor o el cáncer de la próstata), el alcohol y las drogas ilegales.
OTRAS CAUSAS MENOS COMUNES DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL PUEDEN INCLUIR:
• Pérdida del deseo sexual por causa de depresión, ansiedad, enfermedades cerebrales (un derrame, por ejemplo) y deficiencia de testosterona (la hormona sexual masculina).
• Daño a los nervios que mandan señales del cerebro al pene a causa de la diabetes, la esclerosis múltiple, lesiones de la columna vertebral, cirugía pélvica o trauma.
• Desequilibrios hormonales, tales como deficiencia de testosterona, o niveles altos de prolactina y niveles anormales de la hormona tiroidea.
• Enfermedades crónicas de los riñones o el hígado.
• Raramente, cicatrices en el pene que causan un encorvamiento severo del Pene —llamado Enfermedad de Peyronie— que interfiere con las erecciones normales.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL?
Para determinar la causa, su médico le toma los antecedentes de cuándo comenzó a tener problemas de erección y deseo sexual, los medicamentos que está tomando, lesiones que pudieran causar la DE, y todo cambio reciente físico o emocional en su vida. La evaluación también incluye un examen físico y una prueba para determinar el nivel de testosterona en la sangre.
Según su historial médico, los resultados del examen físico (incluyendo un examen del pene y los testículos) y la prueba de testosterona, su médico puede también ordenar pruebas de la hormona luteinizante (LH), la hormona estimulante del folículo (FSH), la prolactina, del azúcar y el colesterol en ayunas, y también pruebas para determinar la función del hígado, los riñones y la tiroides. Aunque no es común, también es posible que su médico le ordene pruebas especiales para revisar la función neurológica y los vasos sanguíneos y la circulación.
¿CÓMO SE TRATA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL?
El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de su condición.
LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO PUEDEN INCLUIR LAS SIGUIENTES:
Hay tres medicamentos efectivos disponibles sildenafil, talafadil y vardenafil. Los tres actúan al aumentar el flujo de sangre en el pene durante la estimulación sexual. A veces la yohimbina se receta pero no es muy efectiva.
Son medicamentos que pueden ser inyectados en el pene o insertados en la uretra para aumentar el flujo de sangre. (Estos pueden tener resultado cuando no lo tienen los medicamentos orales.)
- Terapia de reemplazo de testosterona.
Para los hombres que tienen una deficiencia de testosterona, ésta puede reemplazarse con inyecciones, pastillas, tabletas, parches y jaleas.
Es un cilindro plástico externo y una bomba de vacío que extrae la sangre hacia el pene y la mantiene en éste por medio de un aro alrededor de la base del pene.
Los implantes (rígido o inflable) en el pene se utilizan para los pocos pacientes en los que las otras terapias no tienen buenos resultado. Los implantes son caros, pueden producir infecciones y es posible que no funcionen con el tiempo. (La cirugía se utiliza raramente para corregir un bloqueo del flujo sanguíneo al pene. Los mejores candidatos para esta cirugía son hombres jóvenes que tienen un bloqueo limitado.)
Si la DE se debe a un problema emocional o en la relación con su pareja, su médico puede recomendarle a usted (y a su pareja) que visite a un terapeuta de sexo. Suplementos dietéticos no se han comprobado como un tratamiento efectivo para la DE y pueden contener ingredientes peligrosos.
Todas las opciones de tratamiento tienen riesgos. Es posible que se tengan que hacer varios intentos antes de encontrar el tratamiento acertado. Su médico trabajará con usted para encontrar la opción de tratamiento que más le conviene.
OTROS:
El monitoreo de las erecciones que ocurren durante el sueño (tumescencia peniana nocturna) puede ayudar a descartar ciertas causas psicológicas de la DE. Los hombres sanos tienen erecciones involuntarias durante el sueño. Si no hubiera erecciones nocturnas, entonces es posible que la DE tenga una causa física y no psicológica. Sin embargo, las pruebas de las erecciones nocturnas no son completamente confiables.
Los científicos no han normalizado tales pruebas y no han determinado cuándo deben ser tomadas para obtener mejores resultados.
A menudo los expertos tratan la DE con base psicológica usando técnicas que disminuyen la ansiedad asociada con la relación sexual. La pareja del paciente puede ayudar con las técnicas, que incluyen el desarrollo gradual de la intimidad y la estimulación. Tales técnicas también pueden ayudar a aliviar la ansiedad cuando se trata la DE por causas físicas.
Un examen psicosocial, que utiliza una entrevista y un cuestionario, revela factores psicosociales. También puede entrevistarse la pareja sexual de un hombre para determinar las expectativas y percepciones durante la relación sexual.
¿QUÉ DEBE HACER CON ESTA INFORMACIÓN?
Si usted ha estado teniendo una disfunción eréctil durante más de dos meses, debe ver a un médico para determinar la causa. Un estilo de vida saludable—el cual incluye ejercicio en base regular, una buena nutrición, abstención del tabaco y limitación del alcohol, ayuda a prevenir algunas de las condiciones que causan la DE. Si su disfunción eréctil se debe a un desequilibrio hormonal, puede ser que tenga que consultar a un especialista, tal como un endocrinólogo.
EMBARAZO PRECOZ Y SUS CONSECUENCIAS
La primera vez que se tiene un coito desde el momento en que se presenta la ovulación o comienza la eyaculación (entre los 12 y 13 años de edad), hace de la edad adolescente una etapa potencial de embarazo con alto riesgo, ya que antes de los 15 años aún no está considerado el desarrollo físico, y generalmente, hasta después de los 20 años no existen las condiciones psicosociales para enfrentar las responsabilidades que se derivan de tener un hijo.
IMPLICACIONES DEL EMBARAZO
Las mujeres que se embarazan antes de los 15 años tienen mayor probabilidad de presentar abortos, partos prematuros terminados en cesárea o bien, un trabajo de parto más largo, dando como resultado el sufrimiento fetal. Otra de las complicaciones que se presentan es la toxemia. Este padecimiento se caracteriza por el aumento de peso, hinchazón de manos y tobillos y presión arterial alta. De no tratarse adecuadamente puede haber un daño en el sistema nervioso y llegar a provocar, inclusive, la muerte. Además el ser producto de un embarazo en edad temprana suele tener peso y talla bajos al nacer.
Baja autoestima por el rechazo inicial de la familia, novio, escuela y sociedad en general. Los padres que ven como una desgracia el embarazo de una hija soltera se sienten culpables por esa situación y, antes de reconocerla, se culpan mutuamente y lo proyectan al adolescente mediante reclamos, hostigamiento y hasta maltrato físico. A veces tratan de obligar a sus hijas a un matrimonio precoz y forzado, del cual, en la mayoría de los casos, resulta una relación inestable que fracasa y termina en separación o divorcio.
- ASPECTOS ECONÓMICOS-CULTURALES
Como consecuencia del embarazo y ante la posibilidad de ser padres, los adolescentes se deben adaptar a un nuevo papel, lo cual implica una serie de decisiones que probablemente, nunca se imaginaron, por lo que se exponen a continuos desajustes. Si un joven adolescente se convierte en padre, tal vez necesite salirse de la escuela para ayudar a mantener a su hijo. El salario que debe de percibir seguramente será bajo, debido a que sus escasos conocimientos no lo hace una persona competente para aspirar a un trabajo con buen sueldo. Esto dificulta la manutención de su propia familia y puede originar que se establezca un ciclo de dependencia tanto con los padres como con los demás familiares.
CONCIENCIAS NEGATIVAS DE LA ACTIVIDAD SEXUAL DEL ADOLESCENTE
Por lo general los embarazos entre adolescentes son accidentales y muchas veces ocurre cuando los jóvenes no están informados acerca del riesgo de un embarazo. En México, en la década de los 90´s, el 25% de los nacimientos fueron de madres de 15 a los 19 años de edad. Los factores que facilitan que un adolescente quede embarazado son de orden físico, psicológico, social y cultural. El desconocimiento del uso y la forma de adquisición de métodos anticonceptivos, la escasa preparación para asumir la sexualidad, así como la inmadurez emocional que obstaculizan el análisis de las consecuencias de sus actos, son también algunas de las causas que aumentan la probabilidad de embarazo en la adolescencia.
Eficientemente, entre los aspectos psicológicos que se han propuesto como relacionados con el embarazo en la adolescencia se encuentran:
- El miedo a estar sólo
- La posibilidad de sentirse adulto
- La carencia de afecto
- La necesidad de reafirmarse como mujeres o como hombres
- Relación y comunicación inadecuada con los padres
- La búsqueda de independencia
- La curiosidad sexual
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
La única forma totalmente segura de prevenir un embarazo es no tener coito, puede haber besos y caricias en cualquier parte del cuerpo sin que cause el embarazo.
Sin embrago, si se desea tener coito hay varios métodos anticonceptivos que ofrecen ventajas y desventajas que la pareja debe conocer. Algunas parejas prefieren un método y otras se inclinan por otro. Para poder elegir el más conveniente se requiere tener información acerca de todos, pues algunos son más efectivos en la prevención del embarazo que otros. Una de las condiciones más importantes para que cualquier método sea efectivo es que se use correcta y regularmente.
Tradicionalmente se consideraba que el cuidado parta evitar el embarazo era responsabilidad de la mujer. Hoy en día se recomienda que el hombre y la mujer hablen abiertamente y se pongan de acuerdo sobre quién va a tener la responsabilidad y quién va a utilizar el anticonceptivo. Deben conocer bien cuáles son los más seguros y llegar a un acuerdo mutuo al respecto.
Existen varias formas de evitar el embarazo, mismas que reciben el nombre de métodos anticonceptivos. Estos son técnicas que emplea el hombre, la mujer o ambos, mediante la cual se puede tener coito sin que se produzca un embarazo.
TIPOS DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Los métodos anticonceptivos son efectivos siempre y cuando sean usados correctamente y regularmente, permitiendo que la sexualidad se practique por el placer que proporciona y porque hace más profundo el amor.
Existe varios tipos de métodos anticonceptivos: naturales, de barrera, químicos, mecánicos, hormonales y definitivos
NATURALES
También es conocido como marcha atrás y puede evitar la concepción si la pareja practica el acto sexual hasta que el hombre llega al punto próximo al orgasmo, en ese momento retira el pene de la vagina de la mujer para eyacular fuera. Puede ser adecuado en momentos en que la pareja no disponga de otros medios, también puede ser frustrante parta el hombre si se utiliza continuamente; es muy alta la probabilidad de un embarazo.
Se basa en el hecho de que la mujer es fértil sólo durante 48 horas después de que el óvulo atraviesa la superficie del ovario y baja por las trompas de Falopio hasta el útero, donde muere. Con este método la relación sexual se abstiene durante el periodo fértil y la mantiene el resto del mes. Aunque no es muy eficaz en todos los casos ya que depende del proceso de ovulación, el cual puede presentarse de manera irregular.
DE BARRERAS
También es conocido como condón. Es una funda o bolsa de látex con la que el hombre cubre su pene y cuando eyacula el semen queda depositado en el preservativo, en lugar de depositarse en la vagina. Este método es uno de los que ayudan a prevenir enfermedades de transmisión sexual. Nunca debe usarse más de una vez.
Es un disco de goma que se encaja en la entrada del útero y constituye una barrera para los espermatozoides que intentan entrar. El diafragma se introduce por la vagina, después de llenar ésta con una jalea espermaticida, es decir, que mata los espermatozoides, si se coloca correctamente no lo notan ni la mujer ni el hombre. Constituye una protección contra el embarazo debiéndose dejar unas 6 u 8 horas después del acto sexual.
QUÍMICOS
- CREMAS, ESPUMAS Y JALEAS VAGINALES
Están elaboradas con espermaticidas que matan a los espermatozoides sin afectar la vagina. La mujer las introduce a la vagina 30 minutos antes del acto sexual y debe renovarse cada 30 minutos, ayuda también a prevenir las enfermedades de transmisión sexual.
MECÁNICO
Conocido como DIU ó “T” de cobre, es insertado por un médico por el cuello del útero y queda colgado de él un hilo para que la mujer sepa en todo momento que éste sigue en la vagina. El dispositivo produce cambios en las paredes del útero, de manera que previene el embarazo.
HORMONALES
Es activada para iniciar el ciclo menstrual por el bajo nivel de hormonas de la sangre de la mujer durante la menstruación y después de ella. Pero cuando una mujer toma la píldora, ello representa un engaño para la glándula pituitaria, pues la píldora es la hormona que eleva el nivel hormonal de la sangre. Los diferentes tipos de píldoras consisten en varias combinaciones de estrógenos y progesterona. Así, la píldora evita la ovulación de modo que la mujer no llega a tener un óvulo maduro disponible para la fecundación.
DEFENITIVO
Es una operación quirúrgica en la que se corta el conducto que lleva los espermatozoides a la uretra. Un hombre que se somete a esta operación, al tener coito experimenta un placer sexual y un orgasmo completamente normales, pero su semen no contiene espermatozoides, por ello no puede fertilizar al óvulo.
Es el método por el cual se cortan y ligan las trompas de Falopio, impidiendo el paso del óvulo hacia el útero y/o espermatozoides a las trompas. Al igual que la vasectomía en el hombre su realización requiere de ciertos requisitos como edad, número de hijos y la seguridad plena de no desear más hijos en el futuro.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS FICTICIOS
Desde la antigüedad, se ha probado una gran cantidad de métodos y se han creado, asimismo, mitos (creencias equivocadas) acerca de la anticoncepción. Entre los métodos que se creen anticonceptivos y que en realidad no sirven como tales, se encuentran los siguientes:
- Tomar mucho limón
- Tomar diferentes tipos de hierbas
- Hacer lavados vaginales con limón, vinagre o sal.
- Ayunar
- Darse duchas vaginales
- Tomar bebidas alcohólicas antes y después del coito
- Tomar bebidas frías, calientes o hielo
- Llevar dieta especiales
- Tomar una pastilla anticonceptiva sólo el día que se tiene el coito
- Aplicar vaselina o desodorantes vaginales (tales como los productos higiénicos femeninos)
OTROS METODOS ANTICONCEPTIVOS
Los anillos vaginales son una nueva forma de hacer llegar hormonas anticonceptivas hasta la corriente sanguínea. Son controlados por la usuaria. Es más fácil usar los anillos correctamente que los anticonceptivos orales (AO).
Los anillos con combinación de estrógeno y progestágeno contienen dosis más bajas de hormonas y producen menos cambios en el patrón de sangrado que los AO combinados.
El parche anticonceptivo libera gradualmente una combinación de progestágeno y estrógeno a través de la piel. El parche es seguro, altamente eficaz para prevenir el embarazo, está controlado por la usuaria y requiere atención sólo una vez por semana.
La nueva investigación sobre implantes se ha enfocado en diferentes progestágenos que hacen posible reducir el número de bastones o cápsulas necesarias de seis a una o dos. Además, los nuevos implantes producen menos alteraciones en el patrón de sangrado y garantizan seguridad de uso durante la lactancia.
En comparación con los inyectables sólo de progestágeno, los inyectables combinados producen menos alteraciones en los patrones de sangrado vaginal y permiten que la mujer vuelva a ovular más pronto después de haber suspendido su uso. La mayoría de inyectables combinados se inyectan una vez al mes, a diferencia de los inyectables sólo de progestágeno que se aplican cada dos o tres meses.
Se están desarrollando nuevos condones masculinos de materiales diferentes al látex, al mismo tiempo que se desarrollan nuevos condones femeninos de látex. La fabricación de condones en otros materiales expandirá la variedad, reducirá el costo, evitará las reacciones alérgicas y, por lo tanto, alentará el uso del método.
MÉTODOS BASADOS EN EL CONOCIMIENTO DE LA FERTILIDAD.
Los dos nuevos métodos de planificación familiar basados en el conocimiento de la fertilidad, el Método de Días Fijos y el Método de Dos Días, son versiones más sencillas de métodos anteriores, que facilitan a las parejas llevar el control de los días fértiles de la mujer y saber cuándo debe evitar el sexo sin protección.
Las compañías farmacéuticas están introduciendo nuevas formulaciones hormonales de AO diseñadas para reducir los efectos secundarios y, de este modo, alentar la continuación del uso.
Los nuevos DIU que se están desarrollando contienen hormonas o no requieren armazones. Puede que faciliten la inserción y extracción y que reduzcan los incidentes de expulsión, dolor y sangrado—innovaciones que podrían llevar a ampliar su aceptabilidad y uso.
- ESTERILIZACIÓN TRANSCERVICAL.
Los métodos transcervicales para las mujeres no son quirúrgicos. Brindan como resultado una protección anticonceptiva comparable a la esterilización quirúrgica pero son más fáciles y seguros de proporcionar. Llegan hasta las trompas de Falopio a través de la vagina y el útero.
- ANTICONCEPTIVOS HORMONALES PARA HOMBRES.
El desarrollo de métodos de anticoncepción hormonal para hombres, que podría ser tan eficaz como los AO para las mujeres, se encuentra aún en la etapa de ensayos clínicos. Este tipo de anticoncepción ofrecería a los hombres un método conveniente y reversible para controlar su fertilidad.
PREVENCIÓN DE ADICCIONES
Son aquellas sustancias cuyo consumo puede producir dependencia, estimulación o depresión del sistema nervioso central, que dan como resultado un trastorno en la función del juicio, del comportamiento o del ánimo de la persona.
Desde un punto de vista médico, se considerarían como drogas a las medicinas o fármacos, entendiéndose como tales aquellas substancias que son capaces de curar o prevenir enfermedades. La mayoría de estas substancias derivan de las plantas, aunque también pueden obtenerse a partir de animales o mediante síntesis.
Desde un punto de vista de la ley, se considera droga a aquella sustancia que, no siendo utilizada para un uso médico, es ilegal, es decir no puede utilizarse para su producción o consumo.
TIPO DE DROGAS
Las drogas se clasifican de maneras diversas. Algunas clasificaciones distinguen entre sintéticas o naturales, otras entre grupos químicos similares. Tal vez la clasificación más utilizada actualmente toma en cuenta el efecto que producen sobre el comportamiento y la percepción. A continuación se presentan las drogas de uso común (son fáciles de "conseguirse").
§ ALUCINÓGENOS:
Se conocen en la calle como ácido, polvo de ángel y vitamina K, distorsionan la forma en que el usuario percibe el tiempo, el movimiento, los colores, los sonidos y a sí mismo. Estas drogas pueden entorpecer la capacidad de la persona para pensar y comunicarse racionalmente o hasta para reconocer la realidad, a veces resultando en comportamientos extravagantes o peligrosos. Los alucinógenos hacen que las emociones fluctúen desenfrenadamente y que las percepciones del mundo real asuman aspectos ilusorios y a veces aterradores.
§ HEROÍNA:
Por lo general, aparece como un polvo blanco o marrón. Otros nombres como se le conoce a la heroína son: "azúcar negra", "manteca", "tecata", "H", "polvo blanco", "dama blanca" y, en inglés, "smack", "skag" y "junk". Los efectos de la heroína aparecen poco después de una dosis sencilla y desaparecen en unas horas. Después de una inyección de la droga, el usuario informa sentir un arranque de euforia ("rush") acompañado de enrojecimiento de la piel, boca seca y extremidades pesadas.
§ LSD:
Los cambios en las sensaciones y los sentimientos son mucho más dramáticos que las señales físicas. Puede que el usuario experimente varias emociones diferentes a la misma vez o pase de una emoción a otra rápidamente. Si se toma una dosis suficientemente alta, la droga produce delirio y alucinaciones visuales. La percepción del tiempo del usuario y de sí mismo cambia. Las sensaciones parecen fundirse, lo que le da al usuario la sensación de oír los colores y ver los sonidos. Estos cambios pueden ser aterradores y causar pánico.
§ MARIHUANA:
Los efectos del uso de la marihuana incluyen problemas con la memoria y el aprendizaje, distorsión de la percepción, dificultad para pensar y solucionar problemas, pérdida de coordinación y aumento en la frecuencia cardiaca.
§ COCAÍNA:
La cocaína es una droga estimulante, poderosamente adictiva. Las personas que la han probado describen la experiencia como una euforia (high) potente que les da una sensación de supremacía. Sin embargo, una vez la persona comienza a usar la cocaína, no se puede predecir ni controlar hasta que punto continuará usando la droga. Las formas principales de ingerir la cocaína son inhalar o aspirar por la nariz, inyectar y fumar, (incluidas la cocaína de base libre y de crack).
§ ANFETAMINAS:
Las anfetaminas son poderosos estimulantes del sistema nervioso central. Los efectos que producen involucran un incremento en las capacidades intelectuales, la memoria, el rendimiento físico y psíquico, y una falta de necesidad de descansar y comer. Es un mito que ayuden al control de la obesidad pues una vez que se dejan de tomar, ocurre el "rebote".
También existen las drogas de "Club" llamadas así porque se han popularizado en los locales bailables ya que sus efectos se "potencian" con el ambiente y hacen disfrutar más el momento. Son casi todas drogas de producción sintética, como el LSD, MDMA (éxtasis), GHB, GBL, ketamina, fentanil, rohipnol.
§ ÉXTASIS:
Es una droga sintética .Se le conoce como: éxtasis, Adán, XTC, droga del abrazo, frijoles, y droga del amor. Los efectos sobre los sujetos que la consumen son principalmente estimulantes y de alteración de la percepción (raramente alucinaciones) similares a los de la anfetamina. Cuando se consumen a dosis bajas producen una sensación de euforia, un aumento de la autoestima, aumenta la empatía y la capacidad de relacionarse con los demás. En general los efectos se suceden en tres fases, una primera de desorientación, una segunda de euforia y una tercera de exagerada sociabilidad. Destacan el aumento de energía, la euforia, locuacidad, disminución del sueño, disminución del apetito, el desarrollo de una hipersensibilidad sensorial, el aumento de sensibilidad a la luz.
§ METANFETAMINA:
Se le conoce por muchos nombres, entre ellos "met" y "tiza" y en inglés como "speed". En trozos grandes de cristal claro similares al hielo se conoce como "hielo", "cristal" y "vidrio" .Se usa por vía oral o intranasal (inhalar el polvo), se puede inyectar intravenosamente o fumar. Inmediatamente después de fumada o inyectada en la vena, el usuario experimenta una sensación intensa conocida como "arranque de euforia" - en inglés "rush" o "flash" - de corta ^duración, descrito como sumamente placentero. El uso oral o intranasal produce euforia.
¿CÓMO ACTÚAN LAS DROGAS?
Las drogas producen cambios en el sistema nervioso central. Estas substancias actúan sobre las células nerviosas, llamadas neuronas, alterando su funcionamiento. En general estos cambios se traducen en una serie de sensaciones placenteras en el organismo que son, en la mayoría de las ocasiones, las que inducen a repetir el consumo de estos productos.
A medida que se consume una droga se producen los tres fenómenos que caracterizan el proceso de drogadicción:
§ LA DEPENDENCIA:
Definida como la necesidad imperiosa de consumir una sustancia que es valorada como lo más importante para la vida de la persona drogodependiente.
§ LA TOLERANCIA:
Es la necesidad de tomar cada vez mayores dosis de la droga para que esta produzca los efectos deseados.
§ LA ADICCIÓN:
Es la necesidad de consumir la droga para que la persona pueda encontrarse física o psicológicamente bien. La intensidad de este fenómeno dependerá del poder adictivo de cada droga. Unas veces se manifestara en forma de necesidad psicológica, otras veces en forma de necesidad psíquica y, algunas veces, de las dos maneras.
DEFINICIÓN DE DROGADICCIÓN
Es una enfermedad que consiste en la dependencia de sustancias que afectan el sistema nervioso central y las funciones cerebrales, produciendo alteraciones en el comportamiento, la percepción, el juicio y las emociones. Los efectos de las drogas son diversos, dependiendo del tipo de droga y la cantidad o frecuencia con la que se consume. Pueden producir alucinaciones, intensificar o entorpecer los sentidos, provocar sensaciones de euforia o desesperación.
Algunas drogas pueden incluso llevar a la locura o la muerte.
LA DEPENDENCIA PRODUCIDA POR LAS DROGAS PUEDE SER DE DOS TIPOS:
§ DEPENDENCIA FÍSICA:
El organismo se vuelve necesitado de las drogas, tal es así que cuando se interrumpe el consumo sobrevienen fuertes trastornos fisiológicos, lo que se conoce como síndrome de abstinencia.
§ DEPENDENCIA PSÍQUICA:
Es el estado de euforia que se siente cuando se consume droga, y que lleva a buscar nuevamente el consumo para evitar el malestar u obtener placer. El individuo siente una imperiosa necesidad de consumir droga, y experimenta un desplome emocional cuando no la consigue.
Algunas drogas producen tolerancia, que lleva al drogadicto a consumir mayor cantidad de droga cada vez, puesto que el organismo se adapta al consumo y necesita una mayor cantidad de sustancia para conseguir el mismo efecto.
La dependencia, psíquica o física, producida por las drogas puede llegar a ser muy fuerte, esclavizando la voluntad y desplazando otras necesidades básicas, como comer o dormir. La necesidad de droga es más fuerte. La persona pierde todo concepto de moralidad y hace cosas que, de no estar bajo el influjo de la droga, no haría, como mentir, robar, prostituirse e incluso matar. La droga se convierte en el centro de la vida del drogadicto, llegando a afectarla en todos los aspectos: en el trabajo, en las relaciones familiares e interpersonales, en los estudios, etc.
CAUSAS DE LA DROGADICCIÓN
Hay que tener en cuenta es que el fenómeno de la drogadicción no es exclusivo de un grupo o estrato social, económico o cultural determinado. El consumo de drogas afecta a toda la sociedad en su conjunto.
En general, el uso de drogas corresponde a un afán de huir de la realidad. Las drogas proporcionan una vía de escape, un alivio temporal a los problemas personales, familiares o sociales. También son una puerta de salida frente al vacío existencial presente en el interior de la persona, el cual la lleva a volcarse en búsqueda de salidas ilusorias que llenen dicho vacío.
ALGUNOS FACTORES QUE FAVORECEN EL FENÓMENO DE LA DROGADICCIÓN PUEDEN SER CLASIFICADOS DEL MODO SIGUIENTE:
§ FACTORES DE TIPO SOCIAL:
En la actualidad, existe una amplia disponibilidad de drogas, legales e ilegales, lo que hace mucho más fácil el acceso y el consumo de las mismas. Tranquilizantes, somníferos, hipnóticos, etc., se pueden conseguir en las farmacias sin receta médica.
Asimismo el amplio tráfico y distribución de drogas ilegales hace que sea fácil obtenerlas.
También existe mucha desinformación en el tema de las drogas. Algunos sectores proponen la despenalización e incluso la legalización del uso de drogas tales como la marihuana y la cocaína, argumentando que no son peligrosas. Los medios de comunicación y sistemas educativos favorecen también el consumo de drogas al promover valores distorsionados (el placer y la satisfacción como meta última de la vida, el consumismo, el sentirse bien a cualquier precio, el vivir el momento, etc.)
Los medios de comunicación de masas, tienen hoy día un rol central en la promoción de conductas dañinas o protectoras de la salud. Medios audiovisuales como la televisión, pueden fomentar que el uso de sustancias químicas sea en forma directa (a través de mensajes promociónales) o indirecta (al mostrar a sus héroes, cantantes o actores famosos consumiendo alcohol o tabaco).
El ansia del joven de pertenecer a un grupo, de sentirse parte de un círculo social determinado, y las presiones por parte de los "amigos", pueden hacer también que el joven se vea iniciado en el consumo de drogas. El consumo puede ser el requisito para la pertenencia a dicho grupo, y una vez dentro se facilita la adquisición y el consumo de sustancias tóxicas.
§ FACTORES DE TIPO FAMILIAR:
Los hijos de padres fumadores, bebedores o toxico dependientes son más proclives a tomar drogas que los hijos de padres que no lo son. Un ambiente familiar demasiado permisivo, donde no exista disciplina o control sobre los hijos; o demasiado rígido, donde los hijos se encuentren sometidos a un régimen demasiado autoritario o se encuentren sobreprotegidos, puede también fomentar el consumo de drogas. La desatención de los hijos por parte de los padres, las familias divididas o destruidas, las continuas peleas de los cónyuges frente a los hijos, la falta de comunicación entre hijos y padres, todos éstos son factores que contribuyen a crear un clima de riesgo, donde la droga puede convertirse fácilmente en una válvula de escape.
Se ha comprobado que el uso de drogas por parte de los jóvenes es menos frecuente cuando las relaciones familiares son satisfactorias.
§ FACTORES DE TIPO INDIVIDUAL:
Muchos factores personales pueden influir en la decisión de consumir drogas. Éstas pueden ser vistas como una vía de escape a los problemas cotidianos; algunas personas las usan como medio para compensar frustración, soledad, baja autoestima o problemas afectivos. En efecto, bajo el efecto de las drogas la persona experimenta un estado de euforia que le hace olvidar los problemas o las limitaciones que tenga. Lo malo es que es una ilusión, y luego de ese estado de euforia viene una frustración incluso mayor que la inicial, lo que lleva a la persona a recurrir nuevamente a la droga.
Otros se inician en la droga por curiosidad, o para experimentar sensaciones nuevas ante una cierta apatía, hastío, aburrimiento o incluso sinsentido de la vida. Ante el vacío que experimentan, la droga se presenta como una posibilidad, aparentemente atractiva, de llenar ese vacío.
CONSECUENCIAS DE LA DROGADICCIÓN
ENTRE LAS CONSECUENCIAS DEL ABUSO DE DROGAS PODEMOS SEÑALAR:
§ TRASTORNOS FISIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS:
Entre los trastornos fisiológicos tenemos el síndrome de abstinencia, convulsiones, cambios en el ritmo cardiaco, deterioro del sistema nervioso central, etc. Entre los trastornos psicológicos tenemos: alucinaciones, tendencias paranoicas, depresión, neurosis, etc.
§ DETERIORO Y DEBILITAMIENTO DE LA VOLUNTAD:
El drogadicto se vuelve literalmente un esclavo de la droga, pudiendo hacer lo que sea para conseguirla.
§ DETERIORO DE LAS RELACIONES PERSONALES:
El drogadicto ya no es capaz de mantener relaciones estables, ya sea con familiares o amigos. Muchas veces roba o engaña para poder conseguir droga, lo cual deteriora aún más sus relaciones. Con frecuencia los miembros de la familia cesan de actuar en forma funcional cuando tratan de lidiar con los problemas producidos por la droga en un ser querido, algunos niegan que exista algún problema, bloqueando sus propios sentimientos (de igual modo que el adicto a la droga). Otro de los miembros de la familia tratan de encubrir los errores cometido por el adicto a la droga. El encubrimiento ocurre cuando un miembro de la familia rescata al adicto o le ayuda en la obtención de la droga. Uno de los cónyuges quizás trate de ocultar a los hijos la adicción a la droga de su pareja. Los miembros de la familia que niegan que exista un problema o permiten que el adicto continúe con el uso de la droga se consideran codee pendientes.
La droga puede controlar la vida del adicto y la conducta de los miembros de la familia y otros seres queridos. La negación, el encubrimiento y la codee pendencia agravan el problema. Los miembros de la familia deben buscar tratamiento para su salud emocional y otros factores que giran alrededor del problema de la droga.
§ EFECTOS SOCIALES:
El azote de la droga en nuestros días esta acarreando graves problemas, el más visualizado es el de la criminalidad, ya que para costear las grandes sumas de dinero que se consume en drogas por día (200-300 pesos), se hace necesario obtener dinero de manera ilícita.
PREVENCIÓN DE LA DROGADICCIÓN
La prevención del consumo de drogas, es un proceso educativo Integral dirigido a enfrentar un problema que ha existido siempre y seguirá existiendo siempre como es el abuso de las drogas y el alcohol. Además apoya el desarrollo personal y social, también busca modificar el ambiente social para enfrentar eficazmente el consumo de drogas.
El propósito de toda acción de prevención es sensibilizar acerca de los riesgos del consumo, enfrentar la presión social y acrecentar la responsabilidad respecto al problema.
Al momento de hacer prevención no sólo depende de los organismos de control (carabineros, psiquiatras, asistentes sociales, investigadores) sino que es fundamental que se involucre el estado, la comunidad, la escuela y especialmente la familia, ya que es un problema que afecta a todos.
¿Qué importancia tiene la familia?, ¿Cómo se previene el consumo en los hijos? ¿Que tiene que ver la relación padres - hijos en el consumo de drogas?
Estas y otras preguntas son frecuentes en los padres y que son los responsables en su formación. La familia debe ser entendida no sólo en un sentido tradicional, es decir padres casados y sus hijos, ya que nuestra sociedad adopta distintas formas, entre otras, núcleos incompletos (uno de los padres y sus hijos), extendida (más otros familiares), los hijos también pueden estar a cargo de otras personas, incluso no familiares. Lo importante es saber quienes cumplen ese rol. Hay que tener en cuenta que la familia es la base de la sociedad y es la principal fuente de influencia que tienen los hijos, ya que desde su nacimiento el niño recibe en ella, satisfacción a sus necesidades primarías de alimentación, seguridad, cariño, etc.
Es la primera fuente de estimulo para su desarrollo como persona, como ser social. Es a través de ella, que en el niño toma contacto con la sociedad: Es por eso que la familia debe permitir el desarrollo del niño como persona, que se valora, que es capaz de tomar decisiones, de aceptar o rechazar, las influencias de los demás, de protegerse. Una buena calidad en las relaciones familiares, permite que la familia tenga mayor importancia en la relación a otras influencias, por ejemplo, las amigas, la escuela y otras personas.
En las relaciones de padres e hijos, es importante que los padres impongan normas, ya que los hijos no son simples copias de ellos (padres) o de quienes tomen como modelos; Por esto los hijos necesitan que les impongan normas, definiendo que conductas son adecuadas y cuales no los son, lo que es justo e injusto. Además es importante que esas normas sean claras, es decir que pongan limites respecto a lo que esta permitido y lo que no, por ejemplo, el respeto a ciertos horarios (fiestas, diversión, estudios, etc.)Pero así también es importante que los padres señalen las razones para que los hijos entiendan el porqué de esas normas y la necesidad de respetarlas, así mismo los hijos deben entender que las normas familiares y su aplicación son una expresión de atención y cuidado por ellos, en definitiva, son una expresión de afecto. Las normas que establece la familia y su refuerzo expresado en premios y castigos, es parte del control que los padres deben tener sobre la conducta de los hijos. Este control debe ser entendido en relación con una autoridad legítima de los padres es decir, basado en la cercanía una identificación de padres con hijos. Hablamos de un control efectivo basado en el respeto a los hijos y no en la fuerza, ni el miedo o el castigo indiscriminado, esto no implica una restricción innecesaria de la libertad de los hijos; al contrario, la autoridad de los padres actúa principalmente a través del estímulo y el reconocimiento a las conductas positivas, en una valoración de su persona y sus capacidades.
Las normas, las conductas que ellas establecen y los valores que representan, deben ser reforzados por medio del estímulo o premios a conductas apropiadas y un castigo a conductas inadecuadas (el rendimiento escolar, los hábitos, las responsabilidades y deberes, etc.). De esta forma este sistema de disciplina basado en el respeto y potenciar y reforzar todo lo positivo, llega a transformarse en pautas de comportamiento que el niño o joven "internaliza" como propias, se transforma en hábitos de conducta, con lo cual a lo largo, no es necesario la aplicación de premios y castigos, cuando los estímulos son a través de caricias y gestos de aprobación, esto va estimular el logro de metas e ideas y por ende esto disminuirá el riesgo de consumo de drogas.
Los premios a las conductas positivas y los castigos a las conductas negativas, deben ser aplicadas en forma clara, regular y consistente, es decir, tratar de evitar las contradicciones, no actuar de forma diferente en un momento y en otro no; cuando se trata de una conducta inadecuada, ejemplo, de castigar en forma severa y luego ser indiferente, así también el refuerzo y castigo y refuerzo de las conductas no dependerá del estado de ánimo de los padres. Las conductas negativas deben ser reprobadas, sobre todo si es consciente y voluntaria, reprobar una conducta no significa rechazar al niño o al joven, ridiculizarlo, descalificándolo. No siempre debe aplicarse el castigo frente a una falta; especialmente si esta ha sido involuntaria, más bien se debe mantener una conversación en un ambiente acogedor y de confianza.
Es importante dirigir temas relacionados con las drogas y el alcohol y expresarlas en forma clara a los hijos, expresándoles también la posición que los padres tienen frente al tema, los padres no deben asumir que los hijos saben cuál es su posición.
Además, en el caso que los padres escuchen algo que no les guste (quizás que un amigo fuma marihuana que su hijo le confiesa que bebió cerveza en una fiesta, etc.), es importante que no reaccionen de una manera que le impida la conversación a futuro y así los padres deben predicar con su conducta, es decir, los padres con un modelo de rol (de lo que quiera que sea su hijo), éste es el mensaje antidrogas más fuerte que puede haber.
Como conclusión, la familia es sin duda el modelo que los hijos tienen al momento de decidir a usar o no las drogas.
¿CÓMO IDENTIFICAR A UN DROGADICTO?
Existen algunos indicios que pueden identificarse como señales de peligro. No siempre indican la presencia de abuso de drogas, pero pueden servir como una guía para detectar dicho abuso.
ENTRE ESTOS INDICIOS TENEMOS:
§ Cambios repentinos en la personalidad y en los hábitos.
§ Exceso de mal humor. Irritabilidad. Susceptibilidad.
§ Repentina caída en el rendimiento académico o laboral.
§ Descuido en el aspecto y aseo personal.
§ Desaparición de objetos de valor o dinero en casa.
§ Temblores, insomnio, aspecto somnoliento o adormilado, lenguaje incoherente.
§ Depresión, apatía, desgano, falta de motivación.
§ Incapacidad de cumplir con las responsabilidades.
§ Aislamiento del grupo habitual de amigos.
§ Hábitos antisociales, como mentir, robar o pelear.
§ Crisis nerviosas.
§ Pérdida del apetito.
PREGUNTAS ESPECIFICAS PARA PADRES DE ADOLESCENTES EN LOS QUE HAY FUNDADAS SOSPECHAS DE USO DE ALCOHOL O DROGAS.
- ¿Pasa su hijo mucho tiempo encerrado en su pieza sin hacer aparentemente nada?
- ¿Tiende últimamente su hijo a aislarse del resto de la familia?
- ¿Han cambiado los intereses de su hijo en forma brusca, por ejemplo en materia musical?
- ¿Ha cambiado el interés o dedicación de su hijo en forma brusca con relación al colegio? ¿A los amigos? ¿En la casa?
- ¿Ha notado en su hijo cambios bruscos de estado de ánimos, en el sentido de irritabilidad o de descontrol de impulsos?
- ¿Tiende su hijo ha aparecer todo el tiempo descontento o poco feliz en comparación como era antes?
- ¿Se ha tendido a poner su hijo cada vez mas egoísta, menos preocupados de los demás y más pesado con sus hermanos?
- ¿Le parece a veces su hijo confundido o "volado"?
- ¿Está su hijo descuidando sus responsabilidades en la casa o no haciendo sus tareas?
- ¿Ha desaparecido algún objeto valioso o dinero de la casa últimamente?
- ¿Ha cambiado repentinamente su hijo de amistades, desde los amigos antiguos a otros mayores o que no acuden a la casa?
- ¿Ha cambiado la presentación física de su hijo en términos de descuido, o falta de higiene personal?
- ¿Siente que esta todo el tiempo inventando coartadas, o excusas por no estar dónde debiera haber estado?
- ¿Siente que ha perdido comunicación o control de su hijo?
- ¿Ha mentido su hijo para encubrir pérdidas de dinero o de posesiones materiales?